Hoe om te skryf `n Verpleegkundige Narratiewe Nota

Moenie oordeel nie neem of probeer om jou skryfwerk pragtige maak. Verhaal notas moet bondige en maklik te wees vir besige medici om vinnig te lees. Fokus net op die spesifieke probleem wat jy kartering. Byvoorbeeld, `n pasiënt met `n geskiedenis van diabetes wat ook bied `n vel probleem nie gedetailleerde kartering van sy diabeet geskiedenis te eis. In plaas daarvan, sal jy net nodig het om inligting wat of tot vel probleme die pasiënt se relevant kan wees in kaart.

Verhaal notas moet kort wees, maar as jy `n beduidende hoeveelheid inligting moet oordra, breek jou verhaal in paragrawe vir maklike skandering. Gebruik slegs afkortings wat algemeen gebruik word en aanvaar op jou hospitaal of kliniek. As afkortings vir twee soortgelyke omstandighede of behandelings lyk baie soortgelyk, vermy die gebruik van hulle geheel en al en in plaas uitskryf die volle name van die voorwaardes of behandelings. As jy jou notas te skryf met die hand, hou jou handskrif duidelik sodat jou leser `n verkeerde medikasie of dosis nie per ongeluk nie gee op grond van slegte handskrif.

Jou verhaal noot moet duidelik die aanbieding van probleem, asook enige sekondêre probleme wat jy sien of waaroor die pasiënt kla identifiseer. Let op objektiewe maatstawwe van gesondheid pasiënt, soos bloeddruk en hartklop. Let nou op enige subjektiewe maatreëls, soos velkleur en of die pasiënt verskyn angstig.

Jou verhaal noot moet enige uiteen te sit en alle assesserings jy geadministreer, wat begin met objektiewe evaluerings soos bloed panele. As jy subjektiewe beoordelings, soos rekeninge van familie en vriende van gemoedstoestand die pasiënt se gebruik, let hierdie so goed. Sluit af met die waarskynlike diagnose en die bevindinge van `n aanslag maatreëls. As meer toetse word aangedui of die pasiënt kan ly as gevolg van `n siekte wat nog nie gediagnoseer, let hierdie so goed.

Nadat jy of `n ander mediese professionele die assessering voltooi het, `n lys van enige en al die medikasie die pasiënt gegee is, sowel as die dosis en meganisme van aflewering. As `n dokter medikasie voorskryf, lys hierdie medikasie en die dosis sowel as enige ander medikasie die pasiënt gereeld neem.