Hoe om te skryf Maatskaplike Werk seep Notes

SOAP staan vir "subjektiewe, objektiewe, assessering, plan" - die verskaffing van `n gestandaardiseerde metode van die neem van notas. SOAP notas word deur baie professionele mense, insluitend maatskaplike werkers, dokters, beraders en sielkundiges. SOAP notas is die eerste ontwikkel in 1964 as `n middel van die verskaffing van akkurate rekords van geskiedenis, geval besonderhede, prognose, behandeling `n pasiënt se en resultate. Deur die gebruik van elk van die vier gebiede in hierdie rekordhouding metode, `n maatskaplike werker dokumenteer aanvanklike probleme, stappe geneem om die probleem op te los en die finale uitslae van hierdie behandeling stappe.

Voltooi die subjektiewe gedeelte van die SOAP notas gebaseer op inligting wat verkry word deur die kliënt. Dit moet fokus op die probleem wat die kliënt in kontak met die maatskaplike werker, hoe die kliënt verstaan die probleem, hoe dit sy lewe en wat hy hoop om te vind in verband te help of behandeling beïnvloed het. Hierdie gedeelte sluit alle relevante inligting wat deur die kliënt, maar moet so kort en direk moontlik bly. Dit kan ook inligting van ander mense, insluitend dokters, familielede of bure.
Skryf die doel gedeelte van die notas aan alle feitelike inligting in te sluit. Dit dek beide die maatskaplike werker se persoonlike waarnemings van die kliënt en enige objektiewe inligting van buite bronne soos mediese verslae of die resultate van psigiatriese toetsing. Vermy die maak van besluite of die gebruik van etikette om die kliënt te beskryf.
Sluit jou professionele mening in die assessering deel van die SOAP notas. Dit behels die neem van die inligting wat in die eerste twee afdelings inligting en gebruik dit om `n finale gevolgtrekking oor die probleem en die behoeftes van die kliënt te trek. Die assessering moet ook daarop let moontlike areas van verdere ondersoek of toets om behoorlike behandeling van die individu of familie lede te lei.
Beskryf finale aanbevelings of behandeling wat gebruik word deur die kliënt in die plan afdeling van die SOAP notas. Dit kan inligting insluit soos verwysings na buite agentskappe of konsultasies wat nodig is deur die maatskaplike werker met `n ander professionele met betrekking tot die kliënt. Finale besluite oor die volgende stappe te neem, insluitende ontslag van enige verdere verrigtinge, moet kennis geneem word in hierdie afdeling.

Wenke waarskuwings

Teken inligting tydens of onmiddellik na vergaderings met die kliënt om akkuraatheid van die rekords te verseker.
Skryf al SOAP notas in swart pen vir die gemak van lees en fotokopiëring.

Laat geen spasie tussen afdelings van die verslag en vermy skryf in rande of die toevoeging van bykomende inligting later op. Dit kan gebruik word in later hofverrigtinge aan die geldigheid van die verslag bevraagteken.

Deel op sosiale netwerke:

Verwante