totsitlyred.com

POS Health Insurance Definisie

A POS (Point of Service) gesondheid versekering plan is een van die groot drie reggekry-sorg planne saam met PPO (Voorkeurverskaffer Organisasies) en HMO (Health Maintenance Organisasies). A POS poog om `n balans in buigsaamheid en koste tussen die ander vorme van gesondheid versekering te staak.

Die feite

  • Die POS plan is daarop gemik om die buigsaamheid van die PPO kombineer met die lae koste van die HMO. Soos `n HMO plan, hierdie tipe van diens swaar op voorkomende sorg, soos die maak van tydige dokter besoeke aan die risiko van ernstige siekte of besering te verminder. Soos `n PPO plan, dit gee die versekerde `n keuse van verskaffers en die vryheid om dienste van enige dokter soek sonder vooraf goedkeuring.

voor

  • POS planne is geneig om goedkoper as OPE`s wees. Jy het `n groter keuse in die kies van jou primêre sorg dokter as in `n HBO. Dokters in `n POS bestuur koste deur te verwys pasiënte na ander verskaffers in die netwerk. Die POS sal dek baie van die koste van `n out-of-netwerkverskaffer so lank as jou dokter maak die referrral. Die POS is `n gewilde opsie vir besigheid met takkantore omdat, in teenstelling met baie HMO, dit dek sorg in verskeie streke.

nadele

  • POS lede het minder opsies as dié van `n PPO. Jou primêre dokter moet binne die POS netwerk. As jy sorg te ontvang van `n spesialis out-of-netwerk, jy is verantwoordelik vir die stuur van al die papierwerk aan die versekeraar.

waarskuwing

  • As jy verkry uit-van-netwerk behandeling sonder verwys deur jou dokters, sal jy waarskynlik aangaan meeste of al die aanklagte. A POS lid moet voldoen `n bybetaling, wat toegepas word om buite die netwerk besoeke sonder `n verwysing, saam met `n hoër mede-betaal en coinsurance. In sommige gevalle, moet jy dalk die hele balans betaal en dan `n eis in te dien om jou versekeraar vir vergoeding.

wanopvattings

  • Hoewel sterk aanbeveel, hoef jy nie `n PCP (Primêre Sorg Geneesheer) onder `n POS plan kies. Maar die versekeraar bied aansporings vir `n in-netwerk PCP kies. Lede word aangekla `n laer mede-betaal en / of in die gesig staar `n laer bybetaling indien hulle `n in-netwerk PCP gebruik.

Deel op sosiale netwerke:

Verwante