Hoe om Pick Tussen HMO, PPO en POS Group Health Insurance
Inkopies doen vir `n groep gesondheid plan vir jou besigheid kan verwarrend wees, want dit behels soveel veranderlikes. Die uiteindelike doel is om `n plan wat voldoen aan die behoeftes van jou en jou werknemers se teen `n koste wat pas binne jou begroting te kry. Een van die belangrikste besluite sal wees jou keuse van die lewering van gesondheidsorg plan om jou behoeftes te pas, of dit is `n HMO, PPO of POS.
Hier is die basiese verskille tussen die drie gesondheid planne. Die HMO, Gesondheid Onderhoud Organisasie, bestaan uit `n netwerk van dokters en gesondheidsfasiliteite gekontrakteer om mediese sorg te gee aan die HMO lede. Onder hierdie plan van jou verwag om een primêre sorg dokter wat jou sorg gelas kies. Jy word beperk tot die gebruik van in-netwerk dokters en hospitale nie, behalwe in `n noodgeval of as gevolg van `n verwysing van jou primêre sorg dokter. `n vaste fooi betaal jy vir elke dokter besoek - jy moet `n bybetaling maak.
Die PPO, Voorkeurverskaffer Organisasie, gebruik ook `n netwerk van dokters en mediese geriewe. Maar, in teenstelling met die HMO, het jy die opsie van die gebruik van `n out-of-netwerk gesondheidsorgverskaffer of fasiliteit sonder vooraf goedkeuring. In hierdie geval, egter, jy sal minder dekking het en kan betaal deel van die wetsontwerp het. `N jaarlikse out-of-sak aftrekbaar geld voor jou versekeringsmaatskappy begin om te betaal vir jou mediese sorg. Mede-versekering geld. Dit is `n voorafbepaalde persentasie van die gedek koste wat jy uit die sak moet betaal.
Die POS, Punt-van-diensplan, is baie soos `n kruising van `n HMO en PPO. Dit laat jou toe om te gaan na `n dokter of mediese fasiliteit van jou keuse sonder beperking. Maar mede-versekering en `n jaarlikse aftrekbaar is ook van toepassing.
Vergelyk die eienskappe en voordele van die planne. Die HMO geneig om die minste duur van almal om te wees. Dit bied die laagste koste out-of-sak, want daar is geen bybetaling of mede-versekering nodig. Daar is `n fokus op voorkomende gesondheidsorg deur welstandsprogramme en ander soortgelyke inisiatiewe. Daar is `n risiko dat jy nie die gesondheidsdienste wat jy nodig het kan kry as gevolg van die streng beperking op die gebruik van in-netwerk verskaffers.
Die PPO bied jou werknemers `n groter keuse en vryheid terwyl die beheer van die koste van gesondheidsorg. Daar is `n groter toegang tot spesialiste wat slegs beskikbaar vanaf out-of-netwerk verskaffers kan wees. Met behulp van `n out-of-netwerkverskaffer effektief verminder jou dekking, kos jou meer uit die sak. Dit is moeilik om jou buite-sak uitgawes te skat.
Die POS bied werknemers die grootste vryheid van keuse nie, maar vra die hoogste maandelikse premies en het die hoogste uitgawes out-of-sak. Soos `n PPO, is dit moeilik om buite-sak mediese uitgawes te skat.
Regter wat plan ontmoet behoeftes van jou medewerkers en jou besigheid situasie. Ouer werknemers verkies gesondheid planne met `n uitstekende middel dekking, terwyl hoër bybetalings meer sal byval vind by jonger, enkele werknemers omdat hierdie beteken `n laer premie. Skat behoeftes van jou medewerkers vir medisyne, geestesgesondheidsdienste en goed kindersorg. Oorweeg die opsies koste te deel dat elke plan bied. `N Hoë-aftrekbare PPO bied laer maandelikse premies maar beteken hoër out-of-sak uitgawes.
Regter wat plan bied die beste kombinasie van gesondheid dekking vir jou werknemers teen koerse wat pas binne jou begroting.
Definisie van IPA Bestuurde Gesondheidsorg Versekering