Hoe werk Mediese Versekering werk wanneer beide man en vrou dekking deur te werk?

In die meeste gevalle, wanneer gades het `n aparte gesondheid dekking van `n werkgewer, hul eie beleid sal primêre dekking bied. Byvoorbeeld, as `n gade moet dekking vir `n mediese toestand, moet hy na die eis deur die wat deur sy eie werkgewer in plaas van beleid lêer se maatskappy- egter as die eis geweier word, die man kan oorweeg om dekking deur die indiening van `n vrou eis onder sy beleid. Hy mag ook addisionele dekking onder die beleid van sy vrou te streef as hy `n eis sy beleid dekking bedrae oorskry.

In baie gevalle, `n individu se gesondheid dekking aan die werk strek dekking aan haar afhanklikes, insluitend haar eggenoot wat ook kan hê sy eie dekking vir homself en sy afhanklikes. Om duplisering van dekking in hierdie situasies te vermy, groep gesondheid versekering planne tipies sluit `n bepaling wat bekend staan ​​as "koördinasie van voordele." eie beleid elke gade se primêre dekking te verskaf, met die beleid van die ander gade se verskaffing van meer dekking in ooreenstemming met die koördinering van voordele voorsiening.

Komplikasies kan ontstaan ​​wanneer kinders `n egpaar se gelys as afhanklikes op die beleid van beide gades. Om hierdie probleem op te los, die sogenaamde "verjaardag reël" is gestig. In wese, hierdie reël bepaal dat primêre dekking vir die kinders word verskaf deur die beleid van die ouer wie se verjaarsdag kom eerste in die kalender jaar. beleid van die ander gade se gebruik word om oortollige dekking te verskaf of te vul dekking gapings indien nodig.

Terwyl koördinering van voordele bepalings toelaat families om hul gesondheid dekking te maksimeer, die bedoeling is nie vir mense om voordeel te trek uit die gesondheid versekering. Koördinering van voordele verseker dat duplisering van dekking nie sal plaasvind so paartjies nie twee keer vir dieselfde gebeurtenis betaal. In plaas daarvan, kan gesinne toegang tot bykomende voordele wat nie beskikbaar mag wees deur die primêre beleid, wat kan help om die koste van gesondheidsorg aan `n minimum te hê.