Hoe om te skryf `n verpleegdiagnose

Uit te voer `n verpleegkundige assessering om pertinente pasiënt kwessies te identifiseer. Jou assessering kan die volgende insluit `n onderhoud met die pasiënt en / of betekenisvolle ander, `n fisiese ondersoek, `n oorsig van die patientrsquo-s mediese rekord, en / of konsultasie met ander verskaffers van gesondheidsorg. Jy kan ook bevindings van pasiënt monitors, vitale tekens, laboratoriumtoetse, en ander diagnostiese studies sluit.

Kortliks scan die Nanda lys van goedgekeurde verpleegdiagnoses om te sien of enige ooreenstem met die bevindinge van jou assessering. Hoewel daar hele boeke oor die onderwerp, kan jy ook kies vinnige toegang aanlyn by plekke soos Scribd.com. (Kry `n skakel in Verwysings.) Sommige hospitale verskaf sak kaarte met relevante verpleegdiagnoses, en daar is kommersiële produkte wat beskikbaar is sowel.

Kies `n geskikte verpleegdiagnose en vas te stel of dit het twee of drie dele. Die meeste verpleegdiagnoses bestaan ​​uit die Nanda diagnostiese etiket, `n verwant faktor, en die bewyse aan die diagnose ondersteun. die diagnostiese etiket en die verwante faktor (e): ldquo-Risk forrdquo- verpleegdiagnoses sal slegs twee komponente het.

Skryf die verpleegdiagnose in `n gestandaardiseerde manier. Vir die meeste verpleegdiagnoses, sal die formaat iets lyk: ldquo-Verwarring, akute, wat verband hou met narkose, soos blyk uit die onvermoë om n persoon of plek te identifiseer. "A ldquo-risiko forrdquo- verpleegdiagnose kan lees ldquo-bloeding, risiko vir, wat verband hou met stolling wanorde, "met net twee dele.

As jy en jou kollegas verpleegsorg en die patientrsquo-s status veranderinge te lewer, kan u verpleging assessering die behoefte aan `n paar van sy verpleegdiagnoses verander identifiseer. Sodra die pasiënt herstel van sy narkose, byvoorbeeld, die verpleegdiagnose wat verband hou met verwarring kan nie meer gepas wees. Die verpleegster sal opmerk dat verandering op die patientrsquo-s verpleegsorgplan.