totsitlyred.com

Hoe om Neurovaskulêr Assesserings voer op pasiënte

Neurovaskulêre aanslae uitgevoer op pasiënte te evalueer vir voldoende senuwee funksie en bloedsomloop na die dele van die liggaam. Hierdie assesserings word dikwels uitgevoer wanneer `n pasiënt `n besering of trauma gely het, vereis dat `n cast of `n beperkende verband in plek. Verpleegsters is dikwels verantwoordelik vir die uitvoering van assessering om tekens en simptome van moontlike komplikasies te spoor. Neurovaskulêre aanslae bestaan ​​uit vyf verskillende besoekpunte, wat mediese personeel te lei by die beoordeling van sirkulasie en senuwee funksie.

Verpleegsters is dikwels verantwoordelik vir die uitvoering van assessering.
Stap 1

Vra die pasiënt as hy ondervind geen pyn. Let op die plek, bestraling en erns van pyn asook enigiets wat blyk te verlig of vererger die pyn. Vra die pasiënt om sy pyn op `n skaal van een tot tien met een is geen pyn glad en tien synde die ergste pyn in ewigheid.
Vra die pasiënt as hy ondervind geen pyn.
stap 2

Monitor vir tekens en simptome van kompartement sindroom. Kompartement sindroom is die opbou van nie verlig druk in `n ledemaat wat lei tot onomkeerbare weefsel skade, verlies van sensasie, infeksie en amputasie. Klagtes van erge pyn, vererger deur beweging en nie verlig deur medikasie, is dikwels die eerste tekens van kompartementsindroom en moet onmiddellik gerapporteer word aan die dokter.
Kompartement sindroom is die opbou van nie verlig druk in `n ledemaat.
stap 3

Check kapillêre hervul tyd deur te druk op die punte van naels en toonnaels aan behoorlike bloedvloei te verseker. Die weefsel sal `n vaal kleur draai terwyl jy druk toe te pas om die gebied, maar syfers moet terugkeer na `n normale pienk kleur binne drie sekondes van druk onttrekking. Evalueer vir kleur en temperatuur veranderinge bo en onder die beseerde area, wat onvoldoende bloedvloei kan aandui.
Check kapillêre hervul tyd deur te druk op die punte van naels en toonnaels aan behoorlike bloedvloei te verseker
stap 4

Evalueer vir swakheid of verlamming in die beseerde ledemaat. Lei die pasiënt deur reeks-van-motion oefeninge en let op enige tekorte in beweging of krag in die beseerde ledemaat. Monitor vir erge pyn en spierspasmas tydens beweging. Dit kan die pasiënt aan te dui kan tendon of senuwee skade ly nie.
Lei die pasiënt deur reeks-van-motion oefeninge.
stap 5

Vra die pasiënt of sy ervaar enige veranderinge in sensasie, soos gevoelloosheid of tinteling in die uiterste. Check vir verlies van sensasie deur bo raak en onder die beseerde area, dan kyk vir verbale of nie-verbale reaksies op die stimuli. Dokument en rapporteer enige verlies van sensasie of afwesigheid van sensasie in die geaffekteerde area.
Dokument en rapporteer enige verlies van sensasie of afwesigheid van sensasie in die geaffekteerde area.
stap 6

Check vir polse in die polse en voete terwyl let op die tempo en gehalte van bloed vloei in elke uiteinde. Gebruik die boekies van jou indeks en middel vingers om versigtig druk op die pols om `n akkurate lesing te kry. Kyk vir `n afname of afwesigheid van pols, wat `n verminderde bloedvloei na die gebied dui.
Check vir polse in die polse en voete.
stap 7

Vergelyk bevindinge aan beide kante van die liggaam, sowel as bo en onder die beseerde area. Veranderinge en teenstrydighede is `n goeie aanduiding van verminderde bloedvloei of senuwee skade, wat moet gerapporteer word aan die dokter. As dit moontlik is, vergelyk jou bevindinge aan basislyn resultate verkry word voordat die besering vir `n meer akkurate neurovaskulêre assessering.
Vergelyk jou bevindinge aan basislyn resultate verkry word voordat die besering.

Wenke waarskuwings

  • Vergelyk jou bevindinge aan beide kante van die liggaam om subtiele veranderinge in toestand beter te erken.
  • Monitor vir tekens van infeksie in die beseerde ledemaat soos verhoogde rooiheid, warmte of swelsel naby die beseerde area.
Deel op sosiale netwerke:

Verwante