Wat is die Medicare Donut gat?

Deel D bestaan ​​uit `n verskeidenheid van voorskrif medisyne planne (PDPs) wat deur private maatskappye in samewerking met Medicare. PDPs voeg dwelm dekking om oorspronklike Medicare, sowel as ander programme soos Medicare spaarrekeninge. Elke PDP koste jy `n premie, en elkeen het `n ander formularium, wat is `n lys van dwelms die plan sal dek. Jy kan planne resensie by die Medicare.gov webwerf. Kies die plan wat jou die beste pas of, as jy wil, slaan skryf in plan D geheel en al.

Medicare bekendgestel Deel D in 2006. Onder die aanvanklike reëls, `n senior wat ingeskryf met `n PDP betaal al dwelm koste totdat sy ontmoet aftrekbaar die plan se. Daarna het Medicare geskop in. Die PDP betaal 75 persent van gedekte dwelms. Die donut gat verskyn as dwelm koste bo `n jaarlikse dollar limiet gestyg. Bo die limiet, `n senior betaal 100 persent van die koste voorskrif tot sy `n tweede beperking op out-of-sak uitgawes getref. Medicare dan geskop in en tipies betaal 95 persent van die koste dwelm. Die perke styg met verloop van tyd, gebaseer op inflasie.

Volgens webwerf Medicare se begin in 2015 Deel D gebruikers betaal slegs 45 persent van die koste van naam-handelsmerk dwelms nadat hulle in die donut gat. Maar 95 persent van die koste tel die rigting van die out-of-pocket limiet. Vir generiese, Medicare in 2015 betaal 35 persent van die koste in die donut gat, die verhoging van tot 75 persent in 2020. Slegs jou werklike besteding aan generiese tel die rigting van die out-of-pocket limiet. Die gesondheidsorg reg dat hierdie veranderinge plaas is in die hof betwis, maar ten tye van die skryf was nog geldig is.

As jy het `n beter dekking onder `n ander plan, kan jy vashou aan dit in plaas van skryf in Deel D Medicare gebruikers wat aansoek doen vir Deel C tipies kry Deel D dekking outomaties. Deel C bestaan ​​uit Medicare Advantage Planne. Private maatskappye bied hierdie planne om dieselfde dienste wat jy kry deur middel van Dele A en B. verskaf As jy aansoek doen vir Deel C, jy kry ook inskryf in `n Deel D PDP sowel, as jy kies.