Sal Medicaid Cover Seksuele bestemming chirurgie?

Seksuele bestemming chirurgie is `n operasie wat ontwerp is vir die behandeling van geslag identiteit wanorde, die formele term vir mense met geslag disforie, `n sterk ontevredenheid met die biologiese geslag van hul geboorte. Die operasie bestaan ​​uit verskeie operasies wat fisies verander die definisie van geslag funksies aan dié van die teenoorgestelde, verkies seks. In die meeste gevalle, `n mannetjie-tot-vroulike pasiënte ondergaan kastrasie, `n penectomy en vulva-vaginale konstruksie. In baie gevalle, `n vroulike-tot-man ondergaan `n bilaterale mammectomy, histerektomie, verwydering van Fallopiusbuise en soms inplanting van testikulêre prostese.

Voor 2001, het Medicaid is die uitvoer van assessering en behandeling van geslag identiteit wanorde deur die Harry Benjamin International Gender disforie Association. Aanslae en behandelings ingesluit geleidelike bekendstelling van hormoon behandeling en vakke wat as die teenoorgestelde geslag vir `n jaar voor chirurgiese nuwe bestemming. Staat Medicaid amptenare gemaak individuele besluite wat gebaseer is op aansoeke vir sorg.

Medicaid berig dat die organisasie slegs vyf volle seksuele toewijzing tydens 1992 het gedek tot 2009, die mees onlangse twee in 2000. Washington staat se ouditeure Office gepubliseer `n 2004 rekord verklaar Medicaid het $ 180,000 spandeer in die belastingbetaler dollars die vorige jaar op "twyfelagtige seksverwante of kosmetiese operasies." Kort nadat die verslag is gepubliseer, die staat verbied seksuele bestemming chirurgie. In 2007, Medicaid goedgekeur twee mense vir nuwe bestemming dekking, maar wat later omgekeer deur die staat staatsamptenare in verhore.

Teenstanders van nuwe bestemming dekking noem kommer van veiligheid en noodsaaklikheid. Voorstanders beweer die gebruik van frases soos "mediese noodsaaklikheid" in die Medicaid literatuur en "eksperimentele" in bevindinge gepubliseer oor nuwe bestemming chirurgie is wanaangewend. Wanneer Medicaid aangeskakel taktiek in 2001, is dit in opdrag `n verslag oor die operasie van gesondheidsorg vry tegnologie assessering firma Hayes Inc. dat die gevolgtrekking gekom daar was nie genoeg bewyse om dit chirurgie bepaal is veiliger en meer doeltreffend as `n kombinasie van hormoon en berading terapie. Harry Benjamin werknemers gesê dat die verslae Hayes personeel bestudeer en beskou "eksperimentele" was vroeg op geskryf in die geskiedenis van die operasie se. Hulle het ook aangedui gemiddeld wat post-operasionele pasiënte het `n beter geestelike gesondheid.

Hoewel Medicaid geslag verandering chirurgie het gedek in die verlede, die Medicaid webwerf verklaar as Oktober 2009 dat Medicaid nie enige prosedures of behandelings, insluitend hormoonterapie, wat verband hou met seksuele bestemming tensy hulle nodig is vir oorlewing van die pasiënt se dek. Die webwerf beweer dat as gevolg van `n "gebrek aan goed beheer, langtermyn studies van die veiligheid en doeltreffendheid ... daar is `n hoë koers van ernstige komplikasies vir hierdie chirurgiese prosedures. Om hierdie redes is transseksueel chirurgie nie gedek nie."